对于导尿管型号的选择 ， 也可以根据患者选择合适的号型 ， 比如14Fr气囊管对大多数患者比较合适 ， 该尿管粗细适中 ， 成人患者较能接受 。
而对于清醒状态下导尿 ， 由于患者紧张 ， 恐惧 ， 焦虑 ， 可以导致患者强烈的应激反应 ， 我们也可以选择麻醉后插尿管导尿 。
比如笔者所在的医院的妇科的大部分手术 ， 就已经选择在女性患者麻醉满意后 ， 由手术医生亲自给患者无痛下插尿管 ， 不仅避免了患者紧张、恐惧和焦虑的心情 ， 也减少了不良刺激和相关的各种应激反应 。
体内留置输尿管支架日常护理指导
1、输尿管支架管两端
卷曲形似英语字“J”而取名双J管 ， 又因每端形似猪尾 ， 称之为猪尾管 。由于其支撑和内引流作用 ， 能解除输尿管炎性水肿造成的暂时性梗阻 ， 防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄 。
2、注意事项
(1)多饮开水 ， 每天2000ML以上 。
(2)导尿管留置期间 ， 要妥善固定导尿管 ， 避免扭曲 ， 受压及夹管 ， 保持引流通畅 。
(3)避免做四肢伸展运动 ， 突然下蹲运动 ， 术后四周内避免剧烈运动及体力劳动 ， 防止双J管滑脱和上下移动 。
(4)减少引起腹压增高的任何因素 ， 如预防便秘 ， 保持大便通畅;避免剧烈咳嗽 ， 勿憋尿 ， 以减少膀胱尿液返流 。
(5)术后1个月左右在膀胱镜下取双J管 ， 也可根据适当调整 ， 最长不超过3个月 。
3、体内放置输尿管双J管可能引起的不舒服症状如下
(1)膀胱刺激症群：尿频、尿急、血尿 。
(2)小便时腰酸疼 。
【为啥干这事前会往体内插根管子】(3)解小便后腹疼痛 。
4、发生异状
如果放置输尿管双J管后发生严重的血尿、腰痛、发热超过38.5度或尿失禁时 ， 请回当地泌尿门诊就诊 。
输尿管上接肾盂 ， 下连膀胱 ， 是一对细长的管道 ， 呈扁圆柱状 ， 管径平均为0.5～0.7厘米 。成人输尿管全长25～35厘米 ， 位于腹膜后 ， 沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆 。
输尿管有三个狭窄部
一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处) 。
一个在越过小骨盆入口处 。
最后一个在进入膀胱壁的内部 。
这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位 。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱 。输尿管——膀胱连接处有一种特殊结构 ， 即瓦耳代尔鞘 ， 它能有效地防止膀胱内尿液返流到输尿管 。
上1/3输尿管由肾动脉分支供应 ， 中1/3由腹主动脉、髂总动脉、精索内动脉或子宫动脉供应 ， 下1/3由膀胱下动脉供应 。这些分支到达输尿管后 ， 分布在筋膜层并上下沟通 ， 形成动脉网 ， 然后再散布到其他各层 。
因此医生做输尿管移植时 ， 切断下1/3血流 ， 对移植部分血液供应 ， 影响并不甚大 。输尿管静脉是随着动脉回流的 。静脉通过粘膜下层回到筋膜层后由肾、髂、精索、子宫、膀胱静脉等回流 。输尿管神经为自主神经 ， 来自肾及腹下神经丛 ， 网状分布于输尿管结缔组织中 ， 然后再进入肌肉层 。神经节细胞大多数再输尿管下端见到 ， 少数在上端 ， 中段则极少 。由于输尿管的蠕动 ， 可由类似交感神经、副交感神经的药物来改变 ， 这些神经即使受伤 ， 输尿管的蠕动也不受影响 。
左侧输尿管前面为左结肠动脉 ， 左精索内动脉和乙状结肠系膜所穿过 ， 肠系膜下动脉则在其内侧与之平行
输尿管
降入盆腔 。女性输尿管的路径和男性相同 ， 不过其毗邻组织有所不同 。女性输尿管在跨过髂动脉后 ， 从盆腔边缘沿着卵巢动脉内侧进入盆腔 ， 在盆腔内再由髂内动脉前面、卵巢动脉下面、闭孔动脉、膀胱动脉内侧走向中线 ， 再沿着阔韧带基底部、子宫动脉内侧及下面进入膀胱 。在实行盆腔手术或做子宫切除、结扎卵巢动脉或子宫动脉时 ， 最容易误伤该段输尿管 。输尿管管壁为三层组织所构成 。
推荐阅读
- 干这事速度太快竟易得糖尿病
- 袖拉饵为什么不粘钩，用拉饵钓小白鱼为啥不上鱼 求解谢谢
- 雨后为什么不好钓鱼，为啥在雨后反而鱼不咬钩了
- 为什么高铁火车票查询不到，在美团上买了高铁票在12306上查不到为啥不是也要登12306帐号
- 宠物驱虫药为啥这么贵 为啥吃了驱虫药就有猫瘟了
- 长期熬夜干这事竟毁了身子
- 中山到安康火车票多少钱，2020年1月14号广州到安康有一趟火车无座票为啥比硬卧还贵
- 禹州为啥叫禹州
- 为啥是情人节不是婚礼
- 高铁为什么只有一个铁轨，为啥高铁只有一条铁轨