我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50% 。那么就像题目中所说的,胃癌通过什么检查最准确呢?如何早期发现胃癌呢?胃癌的临床症状首先,我们来了解一下胃癌的临床表现 。不得不说,早期胃癌患者往往没有明显的不适,更没有什么特异性的症状,但是随着病情的进展可,可能会出现一些不适或者明显的临床症状,但是也不具有特异性 。
如上腹饱胀不适或隐痛、食欲减退、暖气、呕吐、返酸、恶心、黑便、体重明显减轻、贫血、上腹部疼痛、腹泻、甚至全身骨痛等 。这些症状本身不具有明显的胃癌指向性,可能与胃炎、胃溃疡等不容易鉴别 。当然,有一些症状是在疾病晚期才会出现,如全身骨痛 。胃癌的基因诊断我们再来了解一下胃癌的基因诊断 。这个大家可能了解的不多 。
微小 RNA(miRNA)-196A 是早期胃癌和癌前病变的生物标志物,其表达与胃癌的发生和转移密切相关 。文献报道,miRNA-196A 诊断早期胃癌的敏感度和特异度分别为 100%和75% 。除此之外,还有ras、p16及p53等也与胃癌有关 。但是基因诊断,在目前临床上应用并不普及,且费用较高 。胃癌的肿瘤标志物然后就是我们常用的血清肿瘤标志物 。
这里面主要是指癌胚抗原(CEA)、CA72-4、CA19-9、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PG Ⅱ和胃泌素-17 。这些肿瘤标志物已经在临床上广泛开展,结合患者的胃镜及影像学表现,往往能够提供较大帮助 。胃癌的影像学检查胃癌的相关的影响学检查,其实首先是指X线气钡双重对比造影,它对临床医师手术方式及胃切除范围的选择有指导意义,但目前临床使用正在减少 。
除此之外,CT、MR、PET/CT、SPECT等都有各自的价值 。临床上会根据情况进行选择 。胃镜应该说无论对于胃癌的早期筛查还是对于胃癌的诊断和鉴别诊断,胃镜发挥的作用都是其它检查没有办法代替的 。胃镜能够非常直观的观察到病变的位置和病变的外形,并且能够取出组织进行病理学的检查 。而病理学的检查是诊断胃癌的金标准 。
测量血糖有误差是什么原因?
血糖仪与医院测量的数值有误差属于正常情况,毕竟在医院测量的方法、技术、程序和家用血糖仪是有区别的,不可能做到丝毫不差,但误差也不会太大 。我们平常在家自测血糖可能会有许多细节注意不到,也会影响血糖的数值 。1、血糖自测中常见的小错误(1)A牌子的血糖仪用的B牌子的试纸血糖仪和试纸必须是同一厂商的才能配套使用,不同厂商的血糖试纸,虽可测出血糖数值,但和正常血糖不符,肯定是不准确的 。
(2)清洁工作未做好测量血糖时,必须保持手指尖清洁,手指上残留的食物残汁或其他脏污都会影响血液的血糖数值 。您可以采用温水洗净或酒精棉消毒的方式,待风干或擦干后再进行测量,防止酒精残留影响准度 。这里切记碘酒是不可以用来进行测试前消毒的 。(3)采血量不足测量血糖最重要的一步就是将血液吸入试纸条的采血槽内,如果血量太少,会导致所测血糖值偏低 。
很多糖友测血糖时,手指的血珠仅“抹”在血糖试纸边缘上,大部分都挂在外面,接触到试纸槽里的血只有半格,就会导致采血不足,数值不准 。(4)试纸未保存好受潮血糖仪的测量原理是通过血液中的葡萄糖与试纸中的酶发生反应后形成微电流得出数值 。为了防止酶质变,试纸的保存和使用非常重要 。测量时,取出一张试纸后,需立马盖好试纸瓶盖,防止瓶中余下的试纸暴露在空气中过久而受潮 。
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