运动疗法30分钟:有氧运动(快走) , 耐力训练(功率自行车) , 抗阻力训练(哑铃和手臂上举深蹲) , 放松运动 , 呼吸操 。肺气肿患者如何进行肺康复锻炼?要想达到以上的目的 , 单纯靠一种运动是远远不够的 , 一种运动可以说是无效的 。肺康复包括了一系列的运动 , 每天需要进行1小时以上 。
肺气肿患者呼吸困难如何锻炼肺功能?
回答问题:肺气肿提高肺功能 , 腹式呼吸 , 呼吸操 , 走路慢跑哪个好?标准答案:就恢复肺功能而言 , 这些都不好使 。因为肺气肿、慢阻肺患者的肺功能下降是永久性损害 , 无论是吸入药物 , 口服抗炎药 , 吸氧 , 还是手术 , 都是不可能恢复的 , 包括腹式缩唇呼吸 , 呼吸操和耐力运动训练 。肺功能由两个方面决定:1.肺脏本身:包括支气管和肺 , 肺功能的90%以上都是由支气管和肺脏决定的:2.呼吸肌肉(膈肌和肋间肌肉)和胸廓的骨骼及神经病变:在这两方面作用中 , 肺脏本身(支气管和肺)是属于不可再生的器官 , 人类只有大约3亿个肺泡 , 无论你怎么锻炼都不会增多 , 只会减少 , 所以肺脏是无法锻炼的 。
人体的肺脏在成年后就固定了 , 并且所有人的肺功能都会随着年龄的增长 , 器官的老化而下降 , 这是自然规律 。肺气肿 , 慢阻肺患者的肺脏和支气管由于吸烟发生了瘢痕纤维化 , 是永久性损害 , 无法恢复 , 肺功能的每年的下降速度是正常人的5~10倍 。那么我们为什么还要锻炼呢?是为了锻炼呼吸肌肉 , 因为肺气肿患者常年呼吸困难 , 几乎没有什么运动 , 加上消瘦 , 厌食 , 营养不均衡 , 基本都是消瘦体型 , 肌肉萎缩严重 , 所以我们锻炼的目的是使萎缩的肌肉重新恢复活力 , 但是肌肉在肺功能中起到的作用微乎其微 , 所以 , 大量研究显示 , 通过锻炼提高肺功能是非常非常有限的 。
既然不能提高肺功能 , 那么锻炼的目的是什么呢?慢阻肺全球倡议(GOLD)中指出:肺康复治疗在 肺气肿患者中能获得的收益是可观的 , 它是改善呼吸困难、健康状况及活动耐量的最有效的治疗策略(A级证据) 。肺康复治疗适合大多数肺气肿患者 , 并有证据显示它适用于所有分级的 肺气肿 患者并改善其运动能力及与生活质量相关的健康状况 , 特别是对于中-重度患者获益的证据力度很强 。
肺康复降低近期有急性加重(出院 4 周内)患者再入院率(B级证据)肺康复的主要评估指标并不是肺功能 , 而是以下指标:呼吸困难:是患者的主观感受 。靠CAT量表和mMRC问卷获得;健康状况:靠SGRQ问卷获得;活动耐力:靠6分钟的步行距离长短来获得;降低患者反复急性加重的频率 。由此可见 , 肺康复改善的并不是肺功能 , 而是患者的主观感受 , 活动耐力和住院频率 。
肺气肿患者如何进行肺康复锻炼?要想达到以上的目的 , 单纯靠一种运动是远远不够的 , 一种运动可以说是无效的 。肺康复包括了一系列的运动 , 每天需要进行1小时以上 。包括:耐力训练间歇训练阻力/力量训练的任意组合;最好包括步行锻炼及上下肢训练;也可纳入柔韧性、吸气肌训练以及神经肌肉电刺激 。所有情况下 , 康复干预的范围及强度都应个体化以达到最佳的功能恢复 。
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