任何麻醉方式,都有它的优点和缺点,都存在不同程度的近期和远期并发症,作为麻醉医生,要时刻怀着对生命的敬畏,根据病人的病情做出最合理的麻醉选择 。但是,大家也都看见了,以上介绍了所有有关产科的麻醉方式都有不同程度的副作用,有的发生率低,有的很高;有的较轻,有的就很严重;有的大家看来会感觉很可怕,甚至会死亡;有的可以避免,有的就很难完全避免 。
作为一名麻醉医生,每一天都是如履薄冰游走在钢丝边缘,尽最大努力给患者一个相对舒适、安全的麻醉,那么,我们也希望民众能够理解这种不容易,能够信任医生,医生才能够放心的担风险的情况下给病人做出最合理的选择,唯有信任,医生才能够没有后顾之忧,即使冒巨大风险,也心甘情愿,因为,你们的理解和信任是给医生最大的支持! 。
腰椎麻醉使用剂量过多会出现什么后遗症?
“剖腹产术后背部麻醉的地方一直有痛感”,这个问题其实是问,剖宫产术后腰背痛的原因是什么?是“麻醉药物过量导致”还是别的什么原因?剖宫产麻醉方式主要有腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉是脊麻和硬膜外联合麻醉通俗的说法,近年来,该法已普遍用于剖宫产手术的麻醉,兼有脊麻用药量小,潜伏期短,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性,可用于术后镇痛的优点 。
该方法的麻醉剂量用量是很少的,一般在脊髓注入非孕妇的1/2左右即可达到满意的神经阻滞平面;而单纯的硬膜外阻滞也常用于剖宫产麻醉,用药剂量比非孕妇减少1/3 。意思是,不管是用单纯硬膜外麻醉还是腰硬联合麻醉,麻醉药物的使用量孕妇都比非孕妇更少,因此,问答里提到的“麻醉使用剂量过多”,这种情况一般是不会发生的,剖宫产麻醉使用的麻醉药是局麻药,局麻药过量,即局麻药中毒的临床表现按轻重程度主要有,中枢神经毒性反应,如头痛头晕、耳鸣、视力模糊、言语不清、肌肉颤抽、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸停止,以及变态反应和心脏毒性反应 。
该孕妇即使真的是由于麻醉药“过量”了,但也并不会导致剖宫产后背痛 。基于以上分析,我们可以肯定的说,这位“4个月前剖腹产术后至今在后背麻醉的地方一直有痛感”,不会是腰椎麻醉使用剂量过多引起的 。那么,是什么原因导致该产妇的背痛呢?这个问题我曾经写过一篇相关回答,现把主要内容再复述一遍 。剖宫产后出现的腰背痛等症状,主要与三方面的因素有关,一方面,与孕妇病理生理变化有关;另一方面与剖宫产手术以及麻醉操作有一定关系,还有,与产妇的主观感受有一定关系 。
第一方面,产妇的病理生理变化1,生理性缺钙:分娩后的妈妈会消耗掉大量钙质,如果加上哺乳流失更多的钙,钙流失会更加加重,从而引起腰痛 。2,韧带松弛:孕期脊柱、骨关节的韧带松弛,骨关节略宽松,肌肉韧带拉松、拉长、松弛,腰椎前屈增加,身体前负荷增加,后背部肌肉负荷增加,弹性下降,也会引起腰背部痛 。3,,骨盆内的神经和血管功能紊乱,或恶露排出不畅,子宫恢复不良,这些部位的痛感反射到腰部都会引起腰痛 。
4,产妇卧床休息,维持子宫前倾前屈位的韧带松弛,不能发挥作用,子宫未能很快完全复位,导致子宫后位,刺激腰骶部,导致腰酸,腰痛 。5,产后不注意休息身体过于劳累,负重,经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,导致子宫脱垂,也会产生腰痛 。6,休息不当:产后还要经常弯腰照料小宝贝,如洗澡、穿衣服、换尿布等劳累过度,经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,如侧身、弯腰等姿势,或者束腰过紧,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉不堪重负,很容易造成腰肌劳损而疼痛 。
推荐阅读
- 猫咪嘴巴臭臭的怎么办嘴巴没毛病就是臭,猫嘴臭怎么办
- 有什么适合女生的页游,致那些被美女代言成功的页游们
- 被家里养的猫把手挠流血了屁股流血怎么回事,怀孕的猫为什么流血了
- 开心消消乐248关怎么过视频,这款平板会撼动iPad的地位吗
- 我的狗为什么看见我就跑,狗为什么看见人跑就追
- 开一家宠物店都需要什么手续有什么需要注意的,我想开一家宠物店都需要什么
- 刚出生的小狗感冒了怎么办,狗宝宝满月了怎么办
- 不纯种的泰迪多少钱一只,买个纯种泰迪多少钱一只
- 弹弹堂的敏捷有什么用,植物大战僵尸弹弹堂
- 决战万圣夜怎么玩,街机游戏决战万圣夜的玩法
