【压疮跟哪些因素有关,影响压疮的因素有哪些】老年病人如何预防褥疮?
【2018-02-24 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对常见的褥疮的治疗措施和预防方法有个了解,对于家里有褥疮的老人,需要细致入微的观察和护理 。做好以下几个方面:首先促进血液循环经常进行温水擦浴,局部按摩,定时用50%酒精或红花油按摩全背或受压处,达到通经活络、促进 血液循环、改善局部营养状况、增强皮肤抵抗力的作用 。
改善全身营养状况对长期卧床、恶液质、病重者,应注意加强营养,纠正负氮平衡,根据病情给予高蛋白、高维生素膳食 。不能进食者给予鼻饲,必要时需加支持疗法,如补液、输血、静脉滴注高营养物质等,以增强抵抗力及组织修复能力 。清除坏死组织,促进肉芽生长,再在 疮面涂药 。由于疮口深,清洗疮面时患者常疼痛难忍,故清 洗疮面前可先用2%利多卡因喷于疮面上,清洗时要动作轻 柔 。
换药后用无菌纱布覆盖疮面,保持疮面清洁干燥,促进 疮面愈合 。光疗法如红外线照射法、烤灯、紫外线、微波、阳 光、氦一氖激光、WP宽谱治疗仪等 。其中,氧气的辅助使用 也比较广泛,如创面吹氧、创面小范围封闭给氧、高压氧舱等 来保持创面的干燥,达到治疗褥疮的目的 。外科治疗对大面积、深达骨质、保守治疗不佳的 可应用外科处理以加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组 织,植皮修补缺损等 。
采用手术修复可缩短褥疮的病程,减 轻痛苦,提高治愈率 。强调术后护理中的体位减压,可用烧 伤悬浮床;注意皮瓣血供和负压引流物的性状;应减少局部 刺激保持干燥;活动适时适量,并指导半年内手术区域不受 压等相关的知识及技巧等 。根据褥疮分泌物 多少每日换药l一2次,保持敷料清洁干燥,如有污染及时更 换 。
如创面干燥无分泌物仍需使用氯霉素粉外敷,外用褥疮 贴,每日1次,直至创面长出新的肉芽组织至完全愈合为止 。6I度褥疮每日在褥疮部位用碘伏擦拭消毒,由中心向外,有死皮则用无菌剪刀去掉,每日2次 。III度褥疮局部清创后,应用碘伏纱布填塞,然后用纱垫包裹,每口换药一次 。为 患者每2小时翻身一次,受压部位按摩,使用防褥疮气垫 。
什么是压疮?该如何预防?
压疮最早成为“褥疮”,引起压疮最基本,最重要的原因是由于压力造成局部组织缺血,缺氧,故称为“压力性溃疡”更为妥当 。随着对压疮发生力学因素的深入研究,认为压力并非形成压疮的唯一原因,还可由摩擦力和剪切力的联合作用引起,将压疮的定义更新为“压疮是皮肤或皮下组织由于剪切力和摩擦力而导致的皮肤,肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生于骨隆突处 。
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