新农合参保人员患病住院 , 在结算和报销医疗费用时 , 有以下几点需要明确了解:① , 在省级定点医疗机构就医的 , 起付线(意思是不能报销的)不低于1500元 , 政策范围内的医疗补助比例为50% , 建档立卡的贫困人口的补助比例提高10% 。④ , 乡镇卫生院每次200元 , 补助比例为85% , 建档立卡贫困人口在乡镇定点机构起付线为100元 。
新农合在哪里报销?需要注意哪些问题?
感谢邀请 。现就新农合的有关事项阐述如下 。新农合(城乡居民医保)是党和国家为实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益 , 增进人民福祉的重大举措 。它的参保对象包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生(在就读所在地参保) , 以及符合规定的其他人员 。城乡居民以家庭为单位在户籍所在地的村(居或社区)缴费参保 , 不能中途参保或退保 。
新农合参保人员患病住院 , 在结算和报销医疗费用时 , 有以下几点需要明确了解:① , 在省级定点医疗机构就医的 , 起付线(意思是不能报销的)不低于1500元 , 政策范围内的医疗补助比例为50% , 建档立卡的贫困人口的补助比例提高10% 。② , 市级定点的医疗机构起付线不低于1000元 , 符合政策的医疗费用补助比例为60% , 建档立卡贫困人口补助比例提高10% 。
【北京市密云农合办在哪里,农合中心多措并举助农增收】③ , 县级人民医院起付线为600元 , 其他县级定点机构为400~500元不等 。④ , 乡镇卫生院每次200元 , 补助比例为85% , 建档立卡贫困人口在乡镇定点机构起付线为100元 。⑤ , 在外地省级定点机构的起付线为2300元 , 外地市级定点机构的起付线为1800元 , 政策范围内费用补助比例统一为50% 。如上所述 , 患者病愈后结算出院 , 带着医院出具的结算单直接到所在地乡镇合管办(所)结算即可 。
但是 , 需要注意的 , (一) , 以下这几方面的医疗费用是得不到补助(报销)的:① , 有责任方承担医疗费用的损伤、工伤、交通事故;② , 自杀(服毒)、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、医疗事故;③ , 无证驾驶、酒(醉)驾、驾驶无有效行驶证的机动车、违规违章、违法犯罪行为等等造成的损伤 。(二) , 自驾机动车、非机动车发生事故 , 无责任方承担责任和医疗费用的 , 政策范围内的住院医疗费用按30%的比例补助 。
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