为什么第二次剖宫产比第一次痛？要知道这个原因 ， 首先要知道“痛"的源头在哪里？剖宫产后的痛 ， 大多是子宫收缩痛 ， 而非伤口痛 。麻醉为什么只在术中维持 ， 因为手术操作这个过程是很痛的 。而手术结束之后 ， 创伤已经形成 ， 没有在持续的损伤 ， 真正来自伤口的疼痛其实并不会那么明显 。
听别人说:第二次进行剖宫产的时候比第一次剖宫产要疼 。为什么？
为什么第二次剖宫产比第一次痛？要知道这个原因 ， 首先要知道“痛"的源头在哪里？剖宫产后的痛 ， 大多是子宫收缩痛 ， 而非伤口痛 。对于普通人的想法 ， 做这么大手术 ， 这么长的伤口 ， 一定很痛 。而且大家有个普遍的认知：伤口越长就越痛 。但是这个认知其实是错误的 。身体受到创伤 ， 无论火器、锐器、钝器伤 ， 都会引起疼痛 ， 但是疼痛主要发生在损伤当时 ， 而非损伤之后 。
【为什么手术室在三楼,手术室为什么在4楼5楼】这是生物进化过程中 ， 自我保护机制的结果 。身体在遇到伤害的时候 ， 疼痛反应能给大脑提示 ， 让大脑作出防御反应 ， 以避免更严重的伤害 。但伤害行为一旦终止 ， 这种反馈就会减轻甚至消失 。但是对伤害的痛苦记忆会暂时保持 ， 也就是还记得刚才的伤害 ， 这也是保护性机制 ， 让我们避免再次受到伤害 。所以 ， 我们都会有这样的经验 ， 手被刀切了 ， 当时很痛 ， 之后只要不碰到就不会觉得痛 ， 但还是有感觉 。
不觉得痛 ， 是为了让我们能正常生活 ， 还有感觉是提醒我们这个地方需要保护 ， 比较脆弱 。手术后的伤口也是一样的 。麻醉为什么只在术中维持 ， 因为手术操作这个过程是很痛的 。而手术结束之后 ， 创伤已经形成 ， 没有在持续的损伤 ， 真正来自伤口的疼痛其实并不会那么明显 。术后的疼痛大多不是来自伤口本身 ， 而是来自创伤的一系列生理生化反应 。
每次查房 ， 病人说伤口痛 ， 我就会去按病人的伤口 ， 然后问他们“是这里痛吗？”——“不是！”“那是这里吗？”——“有点 ， 但不是很痛 。”直到我直接按压子宫 ， 病人才会剧痛 。我说 ， 你这个其实不是伤口痛 ， 伤口可以随便摸的 ， 不信你试试？有的病人试了 ， 确实不痛 。有的病人是不敢试 。所以 ， 所谓伤口痛 ， 其实主要是源于对创伤的恐惧 ， 并非真的伤口痛 。
病人说是伤口痛 ， 其实可能是其他地方痛 。剖宫产术后的疼痛 ， 主要来源：第一 ， 伤口（手术创伤）第二 ， 子宫这两个来源的疼痛 ， 二次剖宫产普遍都会比第一次重 。伤口痛——手术创伤的疼痛 ， 主要来源于手术创面的渗出 ， 肌肉组织剥离面的粘连 。如果伤口里面有血痂 ， 血痂吸收过程中 ， 病人会反馈说“伤口火辣辣的” ， 但不会很痛 。手术次数越多 ， 粘连就会越严重 ， 粘连越严重 ， 手术创面就越大 ， 渗出就越多 ， 导致疼痛的因素就越多 。
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