另外,还有一些问题,如高血压长期影响,导致心脏出现主动脉关闭不全,或者是某些心脏疾病影响,如风湿性心脏病,梅毒性心脏病影响,导致主动脉瓣膜关闭不严的情况下,也会出现舒张压偏低的情况下 。对于老年人血压舒张压偏低的情况,应该给予充分的重视,舒张压偏低,特别是低于60的情况下,会影响心脏舒张时,身体其他脏器的血液灌注,从而影响这些脏器的营养和氧供应,长期舒张压偏低,会造成肾脏、大脑、肝脏等多个脏器的逐渐衰弱,甚至造成一定的健康损害 。
对于服用降压药的高血压患者朋友,在服药期间,如果出现收缩压降到了140以下,而舒张压只有40~50的情况,不妨在排除心脏相关疾病的情况下,针对高血压的用药方案进行适当的调整,可以把用药剂量调整的低一点,把收缩压的目标设定的高一点,比如说150以下,甚至对于80岁以上的高龄高血压患者,身体耐受的情况下,收缩压控制到160以下也是可以考虑的,如果高压稍微高一点,而低压能够升高到60以上的话,这样的高血压控制,对于高血压患者的身体获益会更大 。
当然血压的控制,也不能完全只考虑血压值的问题,在设定高压控制的合理范围时,也应该评估患者的出血性脑卒中风险,如果是风险较大的老年人,也应该尽量的把收缩压控制好,尽量减少脑卒中风险 。对于无高血压病史的朋友,也没有服用药物的情况,老年人的舒张压偏低的情况,首先应该排查心脏方面有没有相关的影响舒张压的疾患,如果心脏没有问题,身体也没有什么不适感觉的话,也可以暂时不用去过度的关注它,正常饮食,做好身体的保健就好,如果舒张压长期处于低于60这样的水平,这样的老年人,建议可以定期更多的进行各个脏器的检查,根据身体器官的健康情况,及时的对相关问题进行干预和治疗 。
如果血压在某些时间段或某些情况下,舒张压降到了40~50,而且收缩压也下降的比较明显,并且出现了低血压的相关症状,如头晕、心悸、易摔倒等情况的发生,就应该注意老年人血压调节能力下降,可能导致的一些体位性低血压,餐后低血压等问题发生的可能性,对于有这些问题的老年人,一方面要注意身体的保养,另一方面,在生活上,更要多加注意,比如有体位性低血压问题的老年朋友,站立起床时,一定不要过猛,晨起后也要在床上多躺一会;而如果有夜间低血压的情况,在夜间平躺休息时,适当的垫高床头,减少夜间体位性低血压的发生几率;而如果有餐后低血压问题的老年朋友,不妨改善一下饮食的习惯,少食多餐,注意餐后的血压测量和控制,有高血压问题的朋友,注意服药时间的调整,都是避免出现老年人低血压问题的重要方面 。
血压舒张压75收缩压170,有时舒张73,收缩压180,压差太大,是怎么回事?
首先这个170~180/73mmHg的血压属于单纯收缩期高血压,血压比较高且未达标 。其次这个脉压大,如果是老年人的话最常见病因是动脉硬化 。首先这个血压只有收缩压升高,属于收缩期高血压,且收缩压较高,已经达到高血压病3级的标准,需要用降压药物把血压数值控制下来(老年人至少控制在150/90mmHg以下,其他人至少140/90mmHg以下) 。
其次这个脉压过大 。所谓脉压是指收缩压和舒张压的差值 。正常人的脉压差一般为20~60mmHg(2.67~8.0Kpa),大于60mmHg的为脉压过大,小于20mmHg为脉压过小 。这个170~180/73mmHg的脉压为100mmHg左右,明显属于脉压过大 。导致脉压过大的常见原因有:动脉硬化、动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等 。
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