我们可以先将肝功能报告单里面的项目大概划分为三大板块,一是反映肝细胞损伤的项目,二是反映肝脏分泌和排泄功能的项目,三是反映肝脏合成贮备功能的项目,通过这样划分之后,我们就能够很好的看懂肝功能报告单 。下面我们就一一来学习一下 。一、反映肝细胞损伤的项目这些主要是一些血清酶检查,项目包括丙氨酸氨基转移酶(即谷丙转氨酶ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(即谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等 。
这这几个项目中,最重要关注的就是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),这两个指标是属于肝细胞内非特异性功能酶,在正常情况下血清中的含量是很少的,但是如果肝脏出现了细胞损伤,那么这两种血清酶就会迅速进入血液中,出现异常的升高,比如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病等都可以引起它们的升高 。
但是每一种肝脏疾病它们升高的值都不同,通过它们数值的高低可以初步判断疾病的严重程度 。比如患者出现各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤等,这个时候ALT就会显著升高,而肝癌、肝硬化、慢性肝炎时,ALT就会中度升高,而阻塞性黄疸以及胆道炎症时,ALT就会中度升高 。当然了,这个时候AST也会升高,但是它升高程度有时候不如ALT那么剧烈 。
另外,我们还要注意这两种酶的比值,也就是AST/ALT的值,它可以进一步评估肝细胞损伤的严重程度,比如AST/ALT的值
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