米饭和面食含碳水化合物较多 ， 摄入后可变成葡萄糖进入血液循环并生成能量 。 很多人为了减少高血糖带来的危害 ， 往往想到去限制主食的摄入量 。 有些人认为 ， 低碳水化合物可以快速减肥 。 另外 ， 有一些女性为了追求身材苗条 ， 也很少吃或几乎不吃主食 。
碳水化合物是人体不可缺少的营养物质 ， 在体内释放能量较快 ， 是红细胞唯一可利用的能量 ， 也是神经系统、心脏和肌肉活动的主要能源 ， 对构成机体组织、维持神经系统和心脏的正常功能、增强耐力、提高工作效率都有重要意义 。 正常人合理膳食的碳水化合物提供能量比例应达到55%～65% 。 过去医生给糖尿病患者推荐的膳食中 ， 碳水化合物提供的能量仅占总能量的20% ， 使患者长期处于半饥饿状态 ， 这对病情控制不利 。 随着科学研究的深入 ， 现在已改变了这种观点 ， 对糖尿病患者逐步放宽碳水化合物的摄入量 。 目前在碳水化合物含量相同的情况下 ， 更强调选择GI低的食物（比如极少加工的粗粮 ， 如煮过的整粒小麦、大麦及黑麦 ， 稻麸 ， 硬质小麦面条 ， 通心面 ， 黑米 ， 荞麦 ， 强化蛋白质的面条 ， 玉米面粥、玉米面糁等） 。
食物中的碳水化合物进入人体后经过消化分解成单糖 ， 而后进入血液循环 ， 进而影响血糖水平 。 由于食物进入胃肠道后消化速度不同 ， 吸收程度不一致 ， 葡萄糖进入血液速度有快有慢 ， 数量有多有少 ， 因此即使含等量碳水化合物的食物 ， 对人体血糖水平影响也不同 。 专家提出用“食物血糖生成指数”（GI）的概念来衡量某种事物或膳食组成对血糖浓度影响的程度 。 食物血糖生成指数指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（2小时）体内血糖反映水平的百分比值 ， 反映是食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力 。
低碳水化合物可以快速减肥 ， 但这种减肥膳食有更明显的副作用 ， 可导致口臭 ， 容易腹泻、疲劳和肌肉痉挛 ， 更重要的是增加了患心血管疾病的危险 ， 使糖尿病患者更容易发生并发症 。
许多人认为碳水化合物是血糖的唯一来源 ， 不了解蛋白质、脂肪等非糖物质在体内经糖异生途径也可转变为血糖 ， 所以他们严格限制主食 ， 并大量食用高蛋白质及高脂肪的食物 ， 盲目鼓励吃动物性食物 。 这种做法只注意到即时血糖效应 ， 而忽略了总能量、脂肪摄入量增长的长期危害 。 无论是碳水化合物还是蛋白质和脂肪 ， 摄入过多 ， 都会变成脂肪在体内储存 。 食物碳水化合物的能量在体内更易被利用 ， 食物脂肪更易转变成脂肪储存 。
【主食吃的越少越好吗？易口臭、疲劳】本文由上海市疾病预防控制中心健康危害因素监控所副所长朱珍妮进行科学性把关 。
“达医晓护”供稿
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