对于民众而言，癌症筛查不仅有助于提高居民防治癌症的核心知识知晓率，普及健康生活方式，加强居民主动参与筛查意识；此外，还有助于进一步完善癌症整体防治网络，推动癌症诊治走向规范化、均质化 。
陈明
浙江省肿瘤防治办公室主任
癌症筛查是降低恶性肿瘤死亡率最为有效的途径 。 近日，权威学术期刊《自然医学》发表系列文章，回顾了2020年里令人瞩目的10项医学领域的进步，其中之一就是癌症早筛技术 。
“早期筛查可以有效降低结直肠癌的疾病负担，并降低死亡率 。 其中，高危人群每10年一次结肠镜检查和每年一次粪便潜血试验（FIT）检查是国际一级推荐筛查技术 。 科学研究表明：定期的肠镜检查能够降低40%—60%结直肠癌发病率和死亡率 。 ”浙江省肿瘤防治办公室主任陈明在接受科技日报采访人员采访时表示 。
筛查有助于提高癌症早诊率、治疗率
“健康中国”战略明确指出：预防是最经济最有效的健康策略，每个人都是自己健康的第一责任人，对家庭和社会都负有健康责任 。
在癌症防治收益层面，癌症筛查是降低疾病负担最为有效的途径，有助于提高重点人群癌症早诊率和治疗率，提高患者生存率和生活质量，降低死亡率和未来发病率 。
以结直肠癌为例，陈明列举了一组数据：美国自20世纪80年代推广结直肠癌筛查以来，对50岁以上人群的筛查率从2000年的20%提升到了2018年的61%，50岁以上人群结直肠癌发病率和死亡率自2000年以来以每年3%的速度快速下降 。
浙江省是国内结直肠癌较高发省份之一，近年来发病率、死亡率持续攀升，严重消耗医疗资源、造成沉重社会负担，根据浙江省肿瘤登记监测数据显示，浙江省结直肠癌发病率比全国高12.41%，严重威胁浙江省居民健康 。
陈明认为，对于民众而言，癌症筛查不仅有助于提高居民防治癌症的核心知识知晓率，普及健康生活方式，加强居民主动参与筛查意识；此外，还有助于进一步完善癌症整体防治网络，推动癌症诊治走向规范化、均质化 。
“45岁以上人群应每5年进行一次结肠镜检查，根据结肠镜检查结果确定后续检查时间间隔 。 ”陈明建议 。
《健康中国行动（2019—2030）癌症防治行动》明确提出：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检 。
“上述目标的实现，一级预防、二级预防、三级预防都非常重要，仅靠临床诊疗技术的提升难以完成，必须要实现关口前移、预防优先、防治结合 。 ”陈明说，“但是，大规模癌症早筛对于资金、技术、组织动员能力等都提出了很高的要求，如基层医生对癌症早筛要具有较高的认知、基层医疗机构的医疗技术设施和肠镜设备等也需要达到一定标准 。 ”
“高效、精准的筛选高危人群；根据居民饮食习惯、疾病谱等变化对新型的癌症高危因素及时进行识别；便潜血检测产品质控、信息化平台的运用等均会影响筛查项目的成效 。 ”陈明介绍 。
各种科技手段助力早筛水平升级
当前，人工智能、大数据、信息化、新型肿瘤标志物检查等的快速兴起，有助于提升我国早期筛查水平 。
精准预防已经成为癌症预控的新趋势 。 专家表示，与传统活检相比，癌症血液检测具有一些优势 。 用于活检的组织是取自肿瘤的某个部位，能提供的基因信息量有限，相比之下血检结果可提供更全面的肿瘤DNA信息 。 通过抽血检测特定肿瘤的一些标志物，包括肿瘤细胞循环DNA（ctDNA）、小分子RNA（miRNA）等，可以高效、准确地判断肿瘤的出现 。
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