
中医药在我国有着悠久的历史 , 也为我们中华民族的繁衍和生息立下了功勋 。 因此 , 社会上有一些根深蒂固的观念 , 认为西药有很多不良反应 , 不安全;而中药是“治本”的 , 安全无毒 , 尽可以放心使用 。 实际情况果真如此吗?
【“中药更安全,不易引起肝损害”的观点正确吗?】我们可以回顾一下近年来中药引发的药物性肝损害的报道 。 据相关文献报道 , 中药所引起的肝损害占药物性肝损害的总比例约在21%以上;可以引起肝损害的中药既包括单味药材如黄药子、雷公藤、何首乌等 , 也包括由多味中药组合而成的中成药 , 如壮骨关节丸、小柴胡汤等 。
实际上 , 中药也是药 , 我们的先人早已有“是药三分毒”的说法 , 由中药引发的肝损害也一直是屡见不鲜的 。 合理应用中药治疗有益于疾病的康复 , 但同时也应关注中药引发的不良反应 , 关注中药引起的肝损害 。
中药引起肝损害的因素较多 , 首先是中药本身的因素 。
中药所含的药味成分较多 , 药理活性也比较复杂 , 即可发挥治疗作用 , 也有可能产生毒性作用 , 包括肝损伤 。 中药同名异物或异名同物较多 , 容易导致误认误用而致中毒 。 中药材的药性和质量常因产地、种植、采收、炮制、贮存等条件不同而有差异 , 也可影响其药效和不良反应 。 如服用大剂量未经炮制的生首乌 , 导致肝损害的报道较多见 。 另外 , 中医讲究辩证施治 , 如果没有不按照辨证论的原则用药 , 也容易引发不良反应 。
另外 , 社会上普遍存在的“天然药物无毒性”的宣传也是一种误导 , 容易使人们忽略对中药毒性的关注 。 实际上 , 患者自服、误服民间秘方、偏方 , 或缺乏对中药制剂可能引起肝毒性的认识 , 常容易使人们忽略中药可能造成的毒性反应 , 尤其是老人、小儿、体弱者、妊娠期及肝肾功能障碍者用药时 。 少数具有特异体质的患者 , 即使在服用常规剂量中药时也可能发生毒性反应 , 导致药物性肝损伤 。
中药和其他药物一样也具有两重性,即治病和致病 。 而肝脏是药物代谢的主要器官 , 首当其冲容易受到药物的损害 。 因此 , 我们应正确认识和理性对待中药可能引发引起的肝毒性 , 通过辩证施治 , 合理选择药物、剂量、用药途径、炮制及配伍等 , 尽量减少或降低中药引起的肝毒性反应 , 发挥中药独到的防病治病作用 , 为人类健康做出贡献 。
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