如果您刚开始有粉尘过敏的症状 ， 或者只是偶尔因为某些特别强的过敏原引起了短期反应 ， 可以尝试使用抗组胺药来快速缓解症状 。
但是一定要注意 ， 第一代抗组胺药会引起一些人的嗜睡和思维混乱(这也可导致跌倒) 。 第二代抗组胺药虽然药效相比第一代并没有增强 ， 也贵一些 ， 但这些药物不太可能引起嗜睡 ， 适合白天使用 。
抗组胺药滴眼液可用于缓解眼睛痒和流眼泪 。
什么情况下选择使用皮质类固醇？
如果抗组胺药不能缓解症状 ， 或者您固定地在特定季节发生过敏反应(例如 ， 春天的树花粉 ， 初夏的草 ， 晚夏和秋天的豚草) ， 或者您有长期的过敏症状 ， 这时候就需要考虑更强效的皮质类固醇药物 。 一些研究表明 ， 第一代抗组胺药如果每天持续使用 ， 三周以后就变得不那么有效了[2] ， 第二代抗组胺药是不是也有这个问题 ， 还没有被证实[3] 。
在炎症反应早期的组胺释放阶段 ， 抗组胺药确实有作用 ， 但皮质类固醇鼻喷雾剂能抑制后期阶段 ， 采取的方法也更全面 。 在专业人士眼中 ， 后者是众所周知的、最有效的过敏性鼻炎疗法[4] 。
皮质类固醇鼻喷雾剂的药效通常要远优于口服抗组胺药[5, 6] ， 但它有两大缺点：
起作用比较慢 ， 通常至少需要两到四周才能达到最佳效果 ， 所以应付突发情况的时候会显得不那么有用 。 但每年同样的时候都会有症状的话 ， 在症状开始前就作为预防用起来 ， 会达到很好的效果 。
皮质类固醇有副作用：它们会引起流鼻血、青光眼恶化；在极少数情况下 ， 它们会在鼻中隔上弄出个洞 。 长期使用尤其要小心 。
抗组胺药和皮质类固醇药物不互相排斥 ， 有时同时使用是最有效的治疗方法 。
提前用药？
如果您有季节性过敏 ， 每年大约在固定的时候出现症状 ， 可以考虑提前用药来更好地控制症状 ， 有时甚至可以完全防止症状出现 。
使用药物来提前抑制身体的防御系统 ， 可以预防身体对花粉进行不必要的对抗 。 提前吃药来预防有两个主要的原因：
一些药物 ， 如皮质类固醇鼻喷雾剂 ， 需要几周才能完全见效 。
很多时候过敏反应会产生雪球效应 。 一旦反应开始 ， 就很难停止 ， 越来越多的炎症细胞被招集到鼻子和鼻窦 ， 症状变得更加严重 ， 越来越难治疗 。 如果能在反应开始前就阻止反应 ， 就可以防止情况不可控制的恶化 。
其他药物
对于大多数人来说 ， 采用保守的抗组胺药和皮质类固醇鼻腔喷雾剂的标准疗法就够了 ， 毕竟很多人需要的只是顺畅呼吸 ， 消除大部分过敏性鼻炎的症状 。
如果这两类药物还是不行的话……幸好 ， 我们还有别的选择 。
减充血剂 (decongestants)
鼾粘膜减充血剂是一种快速 ， 但是只是暂时的疗法 。 它们可以收缩血管 ， 有助于减轻鼻腔炎症并缓解鼻塞症状 。
许多口服的这类药物同时含有减充血剂和抗组胺药 。 这些药物会有一定的副作用 ， 老年人尤其敏感 ， 在使用前务必咨询医生 。 它可以造成血压升高 ， 也是兴奋剂 ， 可以增加心率或引起焦虑或失眠 ， 因此不推荐孕妇 ， 或者患有青光眼、心脏病、高血压、糖尿病或心绞痛的人使用 。
这类药物也有鼻腔喷雾剂 ， 使用最好不要超过两到三天 ， 否则可能会适得其反 ， 导致比一开始的肿胀更大 。
这类药物主要包括以下这些：
肥大细胞稳定剂 (Mast cell stabilizer)
抗组胺药不起作用或耐受不良时 ， 可以考虑使用肥大细胞稳定剂 。 肥大细胞稳定剂可以阻止阻胺等多种引发过敏反应的化学物质的释放 。 这些药物通常是安全的 ， 但通常需要使用几天才能达到完全效果 。
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