可移植器官数量有了急剧的上升 ， 这意味能有更多人因此而活命 ， 但原因很残酷 ， 因为正是阿片类药物过量导致的死亡使得可移植器官数得到了增加 。
图注：马萨诸塞州什鲁斯伯里市 ， 哈特姆·托尔巴（Hatem Tolba）和他的妻子朱莉（Julie）在自己的家门前 。 2014年 ， Hatem从一位阿片类流行受害人那里接受了一个可移植的肝脏 。 （图/特德·奥尔康）
在哈特姆·托尔巴（Hatem Tolba）收到能够拯救其生命的可移植肝脏的前一天的晚上 ， 他就躺在医院的重症监护室内 ， 而且还是昏迷状态 。 一台透析机正在担当哈特姆·托尔巴肾脏的工作 ， 而各种组合药物正在保持着托尔巴心脏的跳动 。
4年以前 ， 托尔巴体重增加了大约45斤 ， 他那双因黄疸病而模糊的眼睛也已变得清澈 。 在马萨诸塞州什鲁斯伯里市郊外房子的餐厅内 ， 托尔巴和妻子、女儿坐在一起 ， 49岁的托尔巴表示他的新肝脏就像是“一台全新的引擎” 。
托尔巴以前肝功能衰竭 ， 进行肝脏移植后身体状态有了显著的恢复 ， 这是一件幸事 ， 但这件幸事源自于另一件不幸的事 。 托尔巴得到的肝脏是一名阿片类受害者的 ， 而后者的死亡是一个可以避免的悲剧 。 尽管托尔巴对捐赠者的信息了解的很少 ， 但有一点他知道 ， 捐赠者是一名死于阿片类药物过量的21岁年轻男子 。 这使得托尔巴心情很沉重 。 “和你说实话吧 ， 我的内心就像陷入一片沼泽地 ， ”托尔巴说道 。 “我无法想象一个家庭以这种方式失去一名年轻成员（后的感受） 。 ”
自2008年以来 ， 美国全国范围内因阿片类药物过量而死亡的人数增加了1倍 ， 而这些受害者中成为器官捐赠者的人数变成了以前4倍 。 自1989年到2014年 ， 等待器官移植的人数一直在增长 ， 而2014年的12.4万人创造了近年来人数的最高峰 。 现在 ， 部分是因为药物过量死亡使得最新的可用的器官数量有了增加 ， 因此等待器官移植的人数第一次出现了下降 。
图注： 美国各州因药物过量而死亡的器官捐献者的比例 。 （图/哈维尔·扎拉西纳）
托尔巴生活在马萨诸塞州 ， 而马萨诸塞州可能就是等待器官移植人数和因药物过量死亡的人数都最多的地方 。 2016年 ， 该州近2000名居民死于阿片类药物过量 ， 这是美国平均水平的2.5倍 。 与此同时 ， 该州器官捐献者中有三分之一以上就是来自于因药物过量而死亡的人 ， 这一占比也是美国各州中的最高水平 。
药物过量导致的死亡为那些等待器官移植的人带来了一线希望 ， 但究竟能不能得到捐献 ， 还要取决于药物过量受害者和其家人的意见 。 临床医生也不得不采取新的方法使之成为可能 。 而且 ， 接受来自药物过量死亡受害者器官移植的病人也不得不承受额外的风险 ， 比如说 ， 就像托尔巴 ， 其内心与情感就受到了挑战、面对着挣扎 。
阿片类药物流行与器官捐赠是如何联系起来的？
器官捐献者死亡的原因是决定器官是否适合移植的重要因素之一 。 而阿片类药物过量导致的死亡通常符合器官捐献的条件 。 这就使两者的联系成为可能 。
比如说 ， 受到脑损伤的人 ， 他们就永远无法恢复 ， 这类受害者会被及时送到医院 ， 然后被戴上呼吸机 ， 这样其身体各器官就能得到血液流通 ， 而这类人就有成为器官捐献者的条件 。 在美国 ， 这类情形占死亡数的比例还不到1% ， 而这种情况最主要的原因是中风、心血管疾病和钝器伤如交通事故和 。 现在 ， 致命的阿片类药物过量 ， 能导致呼吸作用减缓到使大脑缺氧的程度 ， 因此 ， 这就成了器官捐献列表中不断增长的一部分 。
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