来看一个病案
64岁的杨女士 ， 2021年1月19日 ， 初诊 。患者杨女士已有十余年的慢阻肺史 ， 平时靠口服药物和沙丁胺醇喷雾剂维持和控制 ， 活得很艰辛 。在问诊的前十来天 ， 反复咳嗽、气喘不止 ， 内心这才升起去找中医试试看的念头 。
当时症状：咳嗽 ， 气喘、呼吸不畅 ， 咳吐白色泡沫痰 ， 晨起流鼻涕 ， 恶寒 ， 疲倦乏力 ， 大小便正常 。
舌苔和脉象：舌暗红 ， 苔薄白 ， 脉细滑 。辨证为痰饮伏肺 ， 风寒外袭 。治法: 宣肺散寒 ， 化痰平喘 。
处方: 陈皮、黄芪、炙紫菀、炙麻黄 、炒白芍、杏仁、桂枝 、防风 、法半夏、炙款冬花、五味子、炙甘草等 。
其中陈皮、法半夏燥湿化痰；炒白芍、五味子养阴敛肺；炙紫菀、炙款冬花润肺下气、止咳平喘；黄芪益气扶正；甘草调和诸药 。
复诊及后续的改善
复诊时咳嗽、气喘等症改善 ， 恶寒明显减轻 ， 晨起流涕减少 ， 痰液变稠 。因杨女士恶寒、流涕症状明显减轻 ， 所以在原方基础上去桂枝、防风 ， 又因她痰液变稠 ， 加桑白皮以清肺平喘 。14 剂后 ， 杨女士咳喘基本缓解 。
后随证加减 ， 继续接受中药的调理半年多 。现在的杨女士 ， 基本已不再气喘 ， 偶发的咳嗽 ， 也跟先前不同——杨女士自己说 ， 现在咳嗽的时候 ， 感觉它发出的位置、强度 ， 以及它牵连的部位 ， 都跟以前完全不同了 。
大家思考一下 ， 参照前文《中华结核与呼吸杂志》提到的慢阻肺治疗标准 ， 杨女士经过这大半年的治疗 ， 最终达到了哪一级别？
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