推荐4.1：在腹腔镜设备和专业知识可用的情况下，对于单纯和复杂急性阑尾炎，推荐腹腔镜阑尾切除术作为优先于开放阑尾切除术的首选治疗方法 。[1A]
声明4.2：腹腔镜阑尾切除术可降低儿童术后疼痛、降低SSI发生率、提高生活质量 。
推荐4.2：腹腔镜设备和专业知识可用的情况下，在儿童患者中，推荐腹腔镜阑尾切除术优于开放阑尾切除术 。[1B]
声明4.3：单切口腹腔镜阑尾切除术基本可行，安全，与传统三孔腹腔镜阑尾切除术同样有效 。但前者手术时间更长，需要更高的镇痛剂量，且伤口感染发生率较高 。
推荐4.3：推荐传统三孔腹腔镜阑尾切除术优先于单切口腹腔镜阑尾切除术，因为前者手术时间短，术后疼痛少且切口感染发生率低 。[1A]
声明4.4：对于儿童急性阑尾炎患者，单切口/经脐体外腹腔镜辅助技术与腹腔镜三孔技术同样安全 。
建议4.4：对于解剖状况良好的儿童急性阑尾炎患者，建议基于当地的技术和专业知识，采用单切口/经脐体外腹腔镜辅助阑尾切除术或传统三孔腹腔镜阑尾切除术 。[2C]
声明4.5：单纯急性阑尾炎门诊腹腔镜阑尾切除术安全、可行，在并发症和再入院率方面无任何差异，且在术后早期康复以及降低医院和社会成本方面有潜在获益 。
建议4.5：推荐单纯急性阑尾炎患者采用门诊腹腔镜阑尾切除术，前提是当地有明确的ERAS方案以及患者知情同意的门诊路径 。[2B]
声明4.6：在肥胖、老年患者以及共病患者中，腹腔镜阑尾切除术似乎比开放阑尾切除术更具优势，腹腔镜阑尾切除术可降低死亡率、总体发病率，减少浅表切口感染并缩短手术时间和术后住院时间 。
建议4.6：在肥胖患者，老年患者以及具有围术期和手术后高风险的患者中，推荐进行腹腔镜阑尾切除术 。[2B]
声明4.7：妊娠期间腹腔镜阑尾切除术在胎儿流失和早产风险方面安全，因其住院时间短，手术部位感染发生率低，优于开放手术 。
推荐4.7：当妊娠患者存在手术指征时，推荐进行腹腔镜阑尾切除术 。在具备腹腔镜手术技术的情况下，妊娠期腹腔镜手术在技术上面是安全可行的 。[2B]
声明4.8：在成人和儿童复杂性阑尾炎中，腹腔冲洗与单纯吸引相比没有任何优势 。在腹腔镜阑尾切除术中，无论成人还是儿童患者，腹腔冲洗不能预防腹腔脓肿（IAA）和切口感染的发展 。
推荐4.8：在复杂性阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术时，推荐单独应用腹腔内积液吸引术 。[1B]
声明4.9：不同的肠系膜剥离术（单极电凝，双极能量，金属夹，Endoloop圈套器，Ligasure结扎速血管闭合期，超声刀等）在结局、住院时间以及并发症发生率方面没有临床差异 。
推荐4.9：因单极电凝和双极能量技术最具成本-获益，因此推荐采用 。而其他能量装置的使用取决于外科医生的术中判断和资源的可用性 。[2B]
声明4.10：除了在儿童阑尾炎患者中使用内吻合器可降低切口感染发生率外，无论是成人还是儿童单纯性或复杂性阑尾炎，使用内吻合器与endoloops圈套器相比没有临床优势 。对于单纯性阑尾炎的残端封堵，聚合物夹子固定器可能是最便宜且最简单的方法（手术时间更短） 。
推荐4.10：无论是成人还是儿童单纯性或复杂性阑尾炎的残端封堵，推荐endoloops圈套器/贯穿缝扎或聚合物夹子 。而对于复杂性病例，可使用内吻合器，主要取决于外科医生的术中判断以及资源的可用性 。[1B]
声明4.11：在开放或腹腔镜阑尾切除术中，简单结扎应优先于残端荷包包埋，两者主要发病率和感染并发症相似 。简单结扎时间更短，术后肠梗阻发生率更少且恢复更快 。
推荐阅读
- 冻鳕鱼怎么做好吃又简单 雪鱼怎么做好吃
- 肥皂水怎么做泡泡水
- 新鲜鲤鱼籽怎么做好吃
- 这样做能缓解肩颈痛
- 做什么能够改善颈部血液循环
- 举哑铃也能降血压吗？
- 宁要讨饭娘不要做官爹什么意思
- 你是否有拖延症
- 藤椒水煮牛肉的做法 藤椒水煮牛肉怎么做
- 凉拌笋干丝的做法 凉拌笋干丝怎么做