过敏性休克的抢救措施


过敏性休克的抢救措施



过敏性休克的的临床表现
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后, 通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群 。 过敏性休克的表现与程度, 依机体反应性, 抗原进入量及途径等而有很大差别 。 通常都突然发生且很剧烈, 若不及时处理, 常可危及生命 。 过敏性休克的发生与药物、饮食有关, 像抗生素、麻醉药等药物, 牛奶、巧克力等食物都容易引发过敏性休克, 那过敏性休克的临床表现是怎样的?
一、呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现, 也是最主要的死因 。 由于气道水肿、分泌物增加, 加上喉和(或)支气管痉挛, 患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡 。
【过敏性休克的抢救措施】二、皮肤粘膜表现, 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆, 包括皮肤潮红、瘙痒, 继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸 。
三、意识方面的改变, 往往先出现恐惧感, 烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧, 可发生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等 。
四、循环衰竭, 表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降, 脉搏消失, 乃至测不到血压, 最终导致心跳停止 。 少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞 。
五、若是因为食过敏食物(鱼, 虾子, 螃蟹)或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态 。
六、其他症状比较常见的有刺激性咳嗽, 连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻, 最后可出现大小便失禁 。
过敏性休克常可危及生命, 所以大家在食用食物或饮用药物之后, 出现以上的症状表现, 应当及时的治疗 。
过敏性休克的抢救措施
一、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物 。 结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收, 也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射 。
二、立即给0.1%肾上腺素, 先皮下注射0.3~0.5ml, 紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml, 继以5%葡萄糖液滴注, 维持静脉给药畅通 。 肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张, 通过α受体效应使外周小血管收缩 。 它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放, 因此是救治本症的首选药物, 在病程中可重复应用数次 。
一般经过1~2次肾上腺素注射, 多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复 。 反之, 若休克持续不见好转, 乃属严重病例, 应及早静脉注射地塞米松10~20mg, 琥珀酸氢化考的松200~400mg 。 也可酌情选用一批药效较持久, 副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等 。 同时给予血管活性药物, 并及时补充血容量, 首剂补液500ml可快速滴入, 成人首日补液量一般可达400ml 。
三、抗过敏及其对症处理, 常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg, 肌肉注射, 平卧、吸氧, 保持呼吸道畅通 。
过敏性休克一旦出现, 应当即时的抢救 。 而患者在恢复期间也应当注意饮食, 像辛辣刺激以及海鲜等食物不宜食用 。

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