
月经失调也称月经不调,是妇科常见疾病,表现为月经周期或出血量的异常,可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状 。 病因可能是器质性病变或是功能失常 。
病因
1.情绪异常引起月经失调
情绪异常,如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经 。 这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经 。
2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经 。 因此,妇女日常生活应注意经期防寒避湿 。

3.节食引起月经不调
少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期 。 过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食 。
4.嗜烟酒引起月经失调
香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经失调 。 在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%~32%的人因月经失调而到医院诊治 。 每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中,月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍 。 故妇女应不吸烟,少饮酒 。

临床表现
表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:
1.不规则子宫出血
这是一个临床症状,具体包括:月经过多或持续时间过长或淋漓出血 。 常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血 。
2.功能失调性子宫出血
指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血 。 是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期 。 分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血 。
3.闭经
是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起 。 通常将闭经分为原发性和继发性两种 。 凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经 。
4.绝经
绝经意味着月经终止,指月经停止12个月以上 。 但围绝经期常有月经周期和月经量的改变 。 表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多 。

治疗
1.针对病因治疗
对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗 。
2.止血与纠正贫血
由于经期长及经量多造成 。 除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血 。 予口服补血药物或输液治疗 。

3.调整周期
可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗 。
4.不孕
下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题 。 有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕 。 根据患者情况选择不同的治疗,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能 。
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