治疗更年期综合征的中成药更年期综合症治疗( 二 ) _治疗更年期综合征的中成药

坤宝丸

坤宝丸，北京市中医医院的刘琨教授（1934~2010.12.22，河南省开封市人，2003年被评定为国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师），1955年毕业于河南医科大学医疗系，1959-1961年参加西学中的学习班，毕业后到北京中医医院妇科工作，曾任北京中医医院妇科主任。1970s-1980s年代，刘琨教授研究开发坤宝Ⅰ、Ⅱ号方，根据《黄帝内经》“女子四十，阴气自半”，及临床观察，体会到更年期综合征的潮热、出汗、心慌、憋气等症状为绝经前后阴虚阳亢导致的阴阳平衡紊乱，最后制定了坤宝丸处方，并与北京同仁堂研制成了中成药“坤宝丸”，在实际运用中也取得良好效果。

刘琨教授（已故）
坤宝丸的组方中，地黄、菟丝子、石斛、女贞子、覆盆子、墨旱莲滋补肝肾。鸡血藤、白芍、赤芍、枸杞子、何首乌、当归补血养血、活血化瘀。酸枣仁、珍珠母镇静、养心安神。桑叶、菊花、黄芩清热除烦。麦冬、白薇、知母、龟甲、地骨皮、南沙参养阴生津、消蒸退热。药理研究表明，坤宝丸可以增强机体免疫功能、调整植物神经功能、改善微循环、调节内分泌功能、降血脂等作用。
组成：女贞子(酒炙)、覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌(黑豆酒炙)、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、酸枣仁(炒)、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩。
功能主治：滋补肝肾，镇静安神，养血通络。
适应症：单独使用坤宝丸用于治疗CLS属于轻- 中度患者，建议用于以失眠为主，伴有潮热等主要症状，证属肾阴虚证者。
【治疗更年期综合征的中成药更年期综合症治疗】用法用量：口服，一次50丸，一日2次，疗程3 个月。
注意事项：肾阳虚症状明显者，如表现形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿等症，不宜服用。单用坤宝丸治疗其患者乳房胀痛、胃肠反应发生率与激素相当。不适用于头面浮肿、怕冷、大便稀烂的患者，感冒期间停用（基于专家经验的专家共识）
地贞颗粒

地贞颗粒，为中南大学湘雅医院中西医结合研究所胡随瑜教授，根据中医理论对更年期综合征阴虚内热证制定的处方，该处方经在10余年的临床应用中取得良好效果。从1997年到2012年，天圣制药集团股份有限公司联合湘雅医院中西医结合研究所的胡随瑜教授(胡随瑜，男，1943.10~，湖南平江人，湘雅医院中西医结合科教授、主任医师、湖南省名中医)，对该方进行了基础、临床和产业化研究，制成了口感良好、疗效确切的颗粒剂。

胡随瑜教授
地贞颗粒的组成中，地骨皮清虚热、泻肺火、凉血。女贞子滋补肝肾、壮筋骨、明目的功效。墨旱莲养肝益肾、凉血止血，适用于治疗咳血、须发早白、淋浊、带下、阴部湿痒。五味子收敛固涩、益气生精、滋补肾阴，适用于治疗心衰气短，肾虚，自汗盗汗。沙苑子温补肝肾、固精、缩尿、明目，适用于治疗肾虚、遗精早泄、尿频、白带过多、腰膝酸软、肝肾不足、视力减退。合欢皮安神解郁、和血、宁心、消痈，用于治疗情志不遂忧郁而失眠、心神不宁。郁金活血止痛、行气解郁，清心凉血，疏肝利胆。药理研究表明，地贞颗粒可通过调节下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元等多种神经核团的功能，降低血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)含量；降低血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及脑组织5－羟色氨(HT)，降低交感神经兴奋性等，从而改善阴虚内热证更年期综合征。在Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期临床试验中，该药总有效率达95％以上。