两种治疗的自付费用都相当可观,甚至令人望而却步——CBT一次通常要120-200美元,简短的精神检查要100-180美元 。
从一个人的初级保健医生那里获得药物会使保险覆盖的可能性更大,但是与精神病医生相比,他/她在治疗抑郁症方面的专业知识可能更少 。

药物的类型:
绝大多数用于治疗抑郁症的药物都是仿制药,这使得它们比品牌药便宜得多 。
保险范围也可能因药物的不同而不同,这对治疗费用有很大的影响 。
治疗的时间:
很明显,更长的疗程会导致更高的费用 。
由于心理疗法的持久效果,它往往比药物更便宜,至少从长远来看是这样 。
一项分析显示CBT在治疗的前16周的花费是药物治疗的两倍,但是持续的药物治疗会导致在接下来的几个月花费更高 。
另一项研究估计,两年后,使用SSRI氟西汀(百忧解)的治疗将比CBT多33% 。
3.接受多长时间的治疗?
我们大多数人都希望从治疗中得到我们需要的东西,并尽快完成治疗 。
典型的CBT课程大约是每周12-16次,每次45分钟 。在这段时间里,一个人将学会计划和完成能带来快乐和回报的活动,并改变导致抑郁的思维模式 。
治疗可能会继续进行间隔较远的额外疗程,而患者会继续自己练习这些技能 。因此,整个治疗过程可能持续3至6个月,在某些情况下,如果需要,时间可能更长 。
美国心理学会建议那些有长期抑郁症病史的人继续接受持续的治疗,通常减少治疗的频率 。
药物治疗的时间长短差别很大 。
APA指南建议患有慢性或复发性抑郁症的患者,或者有其他复发风险因素的患者,应该无限期地继续服药 。对药物有良好反应的人应该继续服用4到9个月,以减少复发的风险 。
因此,典型的短期药物治疗可能持续6-12个月 。
停药应循序渐进,并应与开处方的医生密切协商,以减少停药效应的风险(如头晕、疲劳、恶心、头痛、失眠) 。

4. 会有副作用吗?
与早期药物相比,最新的抗抑郁药物的副作用要轻一些 。
与ssri -百忧解、左洛复、帕罗西汀等相关的一些最常见的副作用是恶心、体重增加、躁动、失眠、性欲减退和难以达到高潮 。
有些人因为药物的副作用而决定不服药,而有些人则因为药物的好处而选择容忍它们 。
虽然人们经常宣称治疗“没有副作用”,但这并不是完全正确的 。
有效的治疗是一项艰巨的工作,在通往感觉更好的道路上,可能会涉及诸如愤怒、悲伤和沮丧等困难的情绪 。它可能涉及面对我们自己不想看到的方面,或者过去痛苦的部分 。
与药物治疗一样,患者可能会决定避免谈话治疗的潜在负面影响,而选择药物治疗 。
5. 治疗的效果会持续多久?
抑郁症的治疗是一项巨大的投资,我们希望它的好处是持久的 。
一般来说,CBT的好处在治疗结束后仍会持续很长时间 。
鉴于CBT强调的是获得可以在治疗之外继续使用的技能——实际上,成为自己的治疗师——这种持续的好处并不奇怪 。
例如,一项大型研究跟踪了接受CBT治疗后从抑郁症中恢复的患者;一年后69%的人仍然没有抑郁 。在同一项研究中,只有24%的接受SSRI治疗的患者在停药后能从抑郁中恢复过来 。
事实上,47%的继续服药的患者在同一时间段出现了复发 。
所以在这项研究中,过去接受CBT治疗至少和持续用药一样有效 。
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