综上所述，笔者认为对于抗结核药物致肝损伤患者再次抗结核方案，应该根据患者肝损伤程度，可参考 Child-Turcotte-Pugh 评分，选择适宜的抗结核药物 。笔者建议重启药物添加顺序可为：首先使用链霉素（或阿米卡星）联合乙胺丁醇，监测肝功能指标及临床症状，3~5 天后无特殊可添加利福喷丁，继续监测肝功无异常，可加用异烟肼 。对于重启抗结核方案，笔者不建议启用吡嗪酰胺 。此外，还应根据患者的自身情况，比如身高、体重、年龄及伴发疾病等，在用药种类、用药剂量等方面进行个体化给药 。
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