“所谓免疫治疗就是通过借助人体自身免疫系统以摧毁肿瘤细胞的一系列免疫相关治疗方式,具有提高免疫系统识别排除肿瘤细胞的能力、对正常组织影响轻微等特点 。目前肺癌的免疫治疗多指‘免疫检查点抑制剂’,如PD-1/PD-L1抑制剂 。”范云教授解释说 。
陆舜教授补充道:“免疫治疗的优势,第一,免疫细胞有记忆,患者使用免疫治疗后,即使停药一段时间,免疫的效果依旧奏效;第二,免疫治疗具有比较持久的疗效,这体现在治疗的拖尾效应中,患者的生存期能够得以延长;第三,安全性相对较好,由于免疫治疗是激活自身的免疫系统,所以相对来说和化疗比,它可以持久使用 。”
最新临床研究结果表明,PD-L1抑制剂联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌成功破局了广泛期小细胞肺癌患者的长期生存困境,使其中位总生存期已可以用“年”来计算,是小细胞肺癌治疗近四十年来重大的治疗突破 。在化疗时代,广泛期小细胞肺癌患者确诊后能存活超过两年的比例不足7%,而PD-L1抑制剂联合化疗的免疫治疗方案使接近1/4患者获得了超过2年的总生存期, 。相似的生存突破在中国人群中也再次得到了验证 。此外,合并脑转移、肝转移的患者在这种免疫治疗方案下也呈现出了一致的获益趋势 。目前,这一治疗手段已获NCCN(美国国家综合癌症网络)、CSCO(中国临床肿瘤学会)等国内外权威指南的一致推荐 。相信未来随着免疫治疗等创新疗法的进一步发展,以及肺癌规范化诊疗的推进,会有更多小细胞肺癌患者获益于先进的创新疗法,其总生存期和生活质量也将进一步得到改善,实现真正意义上的长生存 。
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