为了保持好孩子的消化状态 ， 我常给家长推荐“消积明星”三星汤 ， 其中的原料谷芽、麦芽、山楂都很温和 ， 有积食的小宝宝对证也能服 。 但“温和”可能在一些家长眼里 ， 却错误地成为效果不明显、见效太慢的代名词 。 相反 ， 我常常告诫家长“消积力度大、要慎用”的鸡内金 ， 却不知何时成了家长给孩子消积食的“宠儿” 。
前段时间有家长说 ， 她常把消积的鸡内金与健脾的山药磨成粉 ， 一起搀在粥里 ， 每天或隔天喂给孩子吃 。 “既能消积 ， 又能健脾 ， 这不就是自制的攻补兼施粥方吗？”可是真的能这样吃吗？中医保健用“猛”药 ， 不讲究君臣搭配 ， 轻则无效 ， 重则伤身 。 鸡内金 ， 就是一味消积强力军 ， 给宝宝消积食 ， 不是随便用 。
鸡内金“瓷石铜铁”皆能消
孩子扛得住？
鸡内金是什么？就是家鸡的砂囊内壁 ， 能够消化较硬的东西 。 鸡是连吞进肚里的小石子都能消化的 。 人服用鸡内金后 ， 能大大促进胃液分泌、提高胃酸度 。 由此看出 ， 鸡内金是从提高消化能力的角度 ， 使脾胃运化不易受累 。
清代医师张锡纯在《医学衷中参西录》中记载鸡内金：“鸡之脾胃也……其味酸而性微温 ， 中有瓷、石、铜、铁皆能消化 ， 其善化瘀积可知 。 ”程度这么厉害的药材 ， 对于我们知道孩子脏腑娇嫩 ， 服用任何食药材都要量少、温和的家长来说 ， 还敢给孩子滥用鸡内金吗？可惜的是 ， 儿科临床多年 ， 我见过不少错用鸡内金的例子 。
比如前面所说：
用鸡内金搭配健脾食药材每天给孩子服用
样用的话 ， 鸡内金消积的力度可能远远大于山药补的力度 。 长期消耗大 ， 孩子的整体气机都会受影响 ， 越“补”越虚 。
用鸡内金粉冲水、搀面饼代下午餐、宵夜吃
鸡内金烙面饼 ， 其实是一个名经验方 ， 属于药膳 ， 是给觉得鸡内金味道腥、不肯服用的疳积宝宝吃的 ， 并不适合用在正常孩子的加餐上 。 与其用强力消减的方法帮孩子抵消进食的负担 ， 不如采用“三分饥”科学喂养 ， 一开始就不要给孩子吃过量 。
有胃病的孩子服用鸡内金 ， 导致胃反酸、胃溃疡
即使正常消食导滞 ， 也要先彻底了解孩子的体质 ， 分辨哪些适合孩子 ， 哪些不适合 。 有胃病、脾胃虚弱的孩子 ， 更容易积食 ， 调理时也更要手法温和 。 谷芽、麦芽、莱菔子 ， 都比鸡内金温和 。
当然 ， 不是说鸡内金不好、不能用 。 顽固性积食、有疳积的宝宝 ， 就比较适合用鸡内金 。 但服用次数和剂量要严格控制 ， 1周不超过1次 ， 剂量不超过3g 。 如果用鸡内金粉 ， 一次的量也就是两茶勺或1汤勺 ， 大概半个矿泉水瓶盖的量 。 注意这样的做法并不属于攻补兼施 ， 积食的孩子不能指望用这种方法消积食的同时又健脾 。
经典医书上确实有记载用鸡内金攻补兼施的 ， 即用鸡内金粉、芡实粉、面粉按约1:2:3的比例做成“期颐饼” ， 称其“可作寻常服食之物 ， 与他药饵不同” 。 不过 ， 这个方子更适合给成年人、老年人补虚 ， 不适合孩子用 。 与鸡内金相关的攻补兼施方 ， 要看食药材搭配和孩子的体质 ， 一般不建议家长自由发挥自行搭配 ， 遵医嘱为佳 。
攻补兼施不是捷径
本虚标实时才有必要
对体质平时还可以的孩子来说 ， 先消积、再健脾 ， 永远是顾护脾胃的必经步骤 ， 尤其强调在有积食的时候不要健脾 。 在消积阶段时 ， 有些消食导滞的药中也兼顾了些许健脾养胃的功效 ， 没必要再用强力补益的方法健脾 。 但家长们总是很希望节省时间 ， 恨不能一个方子解决所有问题 ， 所以对攻补兼施一直很感兴趣 。
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