张发明对此认为：“使用抗生素会破坏肠道菌群 ， 影响癌症治疗效果 。 这也提示我们可以通过修复肠道菌群提高癌症治疗效果 。 ”
“目前 ， 修复肠道菌群主要有3种途径 。 一是补充益生菌 ， 但益生菌种类很多 ， 并非任何益生菌都可以；二是补充益生元 ， 增加体内有益菌的代谢和繁殖 ， 但是这种效果比较微弱；三是菌群移植 ， 更彻底地建立肠道菌群 。 ”张发明介绍道 。
随着医学界对肠道菌群的认知逐渐加深 ， 菌群移植研究正不断“升温” 。
张发明指出：“目前 ， 粪菌移植是菌群移植的主要手段 ， 但它对供体的要求非常严格 。 此外 ， 粪菌的生产形式也导致粪菌移植的生产量受限 ， 好比输血 ， 即使有人每天献血 ， 依然存在血荒的现象 。 ”
张发明坦言：“实际上 ， 粪菌移植具有一定风险性 ， 例如来自供体的病毒 ， 但病毒也分好坏 。 一方面 ， 我们可以通过筛查技术 ， 回避可能携带传染性病原体的供体；另一方面 ， 我们可以通过洗涤菌群移植手段降低风险 ， 剔除容易导致炎症等情况的物质 ， 最终达到即使高风险人群使用也同样安全的目的 。 ”
实际上 ， 菌群移植手段并非只有粪菌移植 。 目前 ， 国内外正在开展配方菌群移植的研究 。
张发明解释道：“把实验室里培养细菌按照所需比例进行组方 ， 最后形成特定的菌群以模拟粪菌移植 。 虽然它的强度和效果无法与粪菌移植一样 ， 但也有其特定的价值和更广泛的用途 ， 各有特色 。 ”
盲目检测“无意义”
微生物组作为生活在人体内和周围的数十亿细菌的惊人集合 ， 了解并利用它们至关重要 。
“确定微生物改善免疫疗法的机制对于设计具有抗癌特性的策略非常重要 。 目前 ， 我们还处于了解如何利用它来提高抗癌效果、改善癌症患者生存率的早期阶段 。 ”D.McCoy表示 。
既然肠道菌群对癌症等人类疾病如此重要 ， 通过肠道菌群检测能否预防和治疗疾病呢？
张发明说：“肠道菌群检测无论是对癌症还是其他疾病都很重要 ， 但目前 ， 肠道菌群检测报告对医生的临床治疗并无指导意义 。 ”
在张发明看来 ， 虽然肠道菌群的检测手段已经成熟 ， 但是对于检测结果的认知还远远不够 ， 未来还需对检测结果指导临床治疗的价值开展进一步研究 。 “这是世界性的难题” 。
“实际上 ， 医疗手段只是重建肠道菌群的一方面 ， 还要注意我们日常的生活方式 ， 这对肠道菌群的建立和繁衍至关重要 。 ”张发明说 。
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