在手术的准备过程中 ， 患肢需要消毒 ， 此时不仅需要拆除外固定 ， 还需要将整个患肢抬离床面 ， 进行整个肢体的消毒 ， 这个时候是最容易引起骨折段晃动 。 所以在下肢手术时 ， 除尽量减少消毒时间外 ， 还会在肢体抬离床面时候 ， 适度进行轴向牵引 ， 使骨折周围的软组织紧缩 ， 间接限制骨折断端的移位 。
手术中 ， 为了不使骨折移位而进行跪地是否必要？
先说答案：没必要 。
对于常规的骨科手术考虑手术部位多变 ， 骨折手术方法、切口等选择多样 ， 对于每种手术切口和固定方式 ， 都有相对应的患者体位摆放 ， 能将手术伤口充分暴露 ， 方便医生进行手术操作的同时 ， 还能避免造成患者骨折移位 。
例如 ， 对于髌骨的骨折 ， 采用平卧位就可以很好将伤口暴露出来；对于腰椎的骨折 ， 我们可以采用俯卧位；对于单纯跟骨的骨折可以采用侧卧位等等 。 良好的体位摆放 ， 会使手术医生最容易地进行手术 。 如果在手术中发现姿势别扭、无法顺畅完成手术 ， 那么很大程度上归咎于术前的体位摆放不到位或手术技术的缺陷 。
在某些极特殊情况下 ， 术中手术复位固定困难 ， 手术时 ， 需要抬高或者降低肢体 。 考虑到这一点 ， 医院有专门的器材和设备 ， 手术医生踩脚踏板来就能完成 。
跪地手术不仅没必要 ， 还会给患者带来伤害
在人民卫生出版社第九版外科学本科教材中 ， 在绪论后的第一个章节 ， 就是“无菌术” ， 手术时保证无菌环境是外科手术的最基本原则 。
外科学目录 来源：人民卫生出版社 ， 外科学（第九版）
穿好手术衣后 ， 肩部以下、腰部以上被认为是无菌区域 ， 手术时手臂和使用的器械是不允许接触腰部以下及肩部以上的部位的 。 为了不移动骨折部位 ， 跪地手术不仅没有必要 ， 而且是绝对错误的！是对手术基本原则的无视 ， 头面部的污染区域靠近患者的手术无菌区 ， 极易造成手术部位感染 ， 尤其是对于骨科手术 ， 内植物感染是重大的手术并发症 ， 最终的受害者还是患者 。
【跪地手术引热议，骨科专业医生：简直没眼看】自20世纪至今 ， 手术治疗飞速发展的一百多年间 ， “无菌术”奠定了外科手术腾飞的基石 。 为了患者的健康 ， 这块基石不应该随意被移动 。
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