老年高血压有哪些特点,老年高血压的正常范围

2023-03-08 21:32 云知道老年

高血压多发于中老年人。年龄大于65岁, 血压持续或非同日3次以上超过标准血压为诊断标准, 即收缩压≥140 mm Hg 和 (或) 舒张压≥90 mm Hg, 称为老年高血压。

我国某社区的对1 500名居民的调查中发现, 老年高血压患者有912人, 占60.8%, 而知晓率是67.9%, 治疗率是35.4%, 控制率为13.6% 。
老年高血压大多病程长, 并发症多, 如不及时控制血压, 致残率甚至致死率都会很高。

老年高血压的三大特点
一、收缩期高血压, 脉压差大

老年人由于动脉硬化, 造成大动脉弹性贮器作用减弱, 收缩压升高, 舒张压大多正常, 表现为单纯收缩期高血压, 脉压差增大。
对于老年收缩期高血压的患者, 脉压差与多种原因的死亡风险相关。脉压对于心脑血管病发生和死亡的独立预测因子, 其预测作用较收缩压和舒张压更有意义, 同时也是老年高血压并发症的良好预测因子。

二、晨峰现象

晨峰现象是在清晨醒后血压迅速升高的一种现象, 这种现象在老年高血压中突出。
晨峰现象又是多种心脑血管疾病的独立危险因素, 研究证实晨峰现象是死亡和心血管事件的独立危险因素。
有研究对120例老年高血压患者进行了临床研究, 结果发现晨峰组心电图ST段改变较非晨峰组明显, 差异有统计学意义, 晨峰组房速、室速、频发室性早搏、频发房性早搏的发生率也明显高于非晨峰组。由此也证实, 老年高血压的晨峰现象与缺血性心肌病、心律失常有着直接的关系。

三、血压昼夜节律异常

老年高血压患者夜间血压易升高, 由杓形变为非杓形、反杓形甚至超杓形。这与老年人动脉硬化有关, 也与交感神经活动异常有关。
血压昼夜节律异常是靶器官损害、心血管事件、脑卒中和死亡的独立预测因素。
【老年高血压有哪些特点,老年高血压的正常范围】有研究显示, 非杓形组老年高血压患者的24 h尿蛋白阳性率、动脉斑块检出率、颈动脉中膜厚度均明显高于杓形组, 说明血压昼夜节律异常对于心血管系统、肾脏的损害非常明显。此外, 血压昼夜节律异常与肾小球滤过率密切相关, 也证实了对于肾脏的影响。

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