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常见副作用（1）胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等；
（2）皮肤反应：皮疹、瘙痒等；
（3）其它反应：如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等 。
2 <1%的副作用（1）消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等；
（2）神经系统：头痛、嗜睡等；
（3）过敏反应：支气管痉挛等；
（4）其它反应：味觉异常等 。
3 其他副作用（1）过敏反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏；
【阿奇霉素颗粒儿童的副作用】（2）心血管系统：心律不齐、室性心动过速；
（3）胃肠道：极少见的伪膜性肠炎、舌染色；
（4）泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰；
（5）造血系统：血小板减少；
（6）肝胆系统：曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等 ， 偶尔引起肝坏死和肝衰竭 ， 但罕有致死者 ， 因果关系尚未确定；
（7）精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动；
（8）皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑 ， Stevens-Johnson综合征及毒性表皮溶解坏死等曾有报道；
（9）感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力 。 有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋 。 据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关 ， 通过对这些患者的随诊 ， 发现大多患者的听力可恢复 。 罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道 。
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