
相信很多父母都不知道婴儿痉挛症是什么情况?下面小编就给大家科普下关于婴儿痉挛症的病因是什么?婴儿痉挛症会有哪些临床表现?婴儿痉挛症该如何治疗?等等这些问题一起来看看吧!
一、婴儿痉挛症
婴儿痉挛症又名West综合征 , 是一种严重的、与年龄相关的隐源性或症状性、全身性癫痫综合征 。 以典型的痉挛发作、脑电图表现为高度失律以及病后智力发育倒退或停滞为特点 。 发生在出生后几天到30个月 , 半岁前是发病高峰 。
二、病因
1.产伤: 是婴幼儿症状性癫痫的常见原因 , 造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大等 。
2.先天性疾病: 脑畸形、脑积水、染色体异常等 。
3.脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等 。
4.羊水吸入: 胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、剖腹产等 , 日后发病率明显增加 。
5.各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病儿: 愈后部分病人可有婴儿痉挛症后遗症 。
6.脑血吸虫、脑囊虫病: 可引起婴儿痉挛症 , 较少见 。
7.颅内肿瘤: 小儿肿瘤 , 较少见 。
8.脑血管病: 小儿血管畸形产生婴儿痉挛症 , 较少见 。
9.中毒: 煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起婴儿痉挛症发作 。
10.营养代谢性疾病: 低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起婴儿痉挛症发作 。
11.外伤: 包括开放性外伤和闭合性外伤 。
.先天性因素: 指胎儿出生以前在母体内受到的损害 , 它可造成大脑发育异常 , 生后出现婴儿痉挛症发作 。 如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物 , 各种微生物感染 , 尤其是风疹、麻疹病毒感染等 。
13.遗传: 癫痫病人的子女有1/500发生婴儿痉挛症 。
14.免疫力低下: 有些婴幼儿经常感冒发热是免疫力低下的原因 。
三、临床表现
1. 痉挛发作
(1)鞠躬样痉挛:于大多数病人中出现(70%) , 突然发生短暂的全身肌肉痉挛 , 躯干和腿弯曲 , 双臂向前向外急伸 , 持续时间较长 。
(2)点头样痉挛:肌肉痉挛局限于头颈部 。
(3)闪电样痉挛:持续时间非常短暂 , 只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉 。
(4)不典型的发作形式有不对称的痉挛 。 头向一侧旋转或一侧肢体抽搐 , 主要见于3个月以下婴儿 。 还有少数患儿出现伸肌痉挛 , 头向后仰 , 眼向上翻 , 伸腿、呈角弓反状态 。
2.智力落后: 90%以上患儿的智力低于正常 。 其落后程度取决于病因 , 其中新生儿窒息或颅内出血引起者尤重 。
3.神经损伤症状和体征: 如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪 。
4.其他类型癫痫发作 。
四、临床检查
1.脑电图(EEG)
婴儿痉挛症发作时期EEG的特征为高峰节律紊乱 。
2.其他辅助检查
神经影像学检查如CT、MRI、PET、SPECT可协助发现脑内结构性或功能性病变 。
五、治疗
1.药物治疗
抗癫痫药物:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等抗癫痫药.
2.手术治疗
(1)脑皮质病灶切除术;
(2)前颞叶切除术;
(3)大脑半球皮质切除术;
(4)大脑联合切断术;
(5)癫痫的立体定位手术治疗;
(6)癫痫的小脑电刺激疗法 。
3.康复训练(早期护理干预)
(1)大运动训练
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