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乳头瘙痒是怎么回事？这年头女性得乳腺疾病特别多，话说，有一种特殊类型的乳腺癌已经有100多年的历史了，它因具有一种特殊的细胞而命名：乳腺佩吉特病，也叫乳腺湿疹样癌 。 乳头瘙痒会是乳腺癌吗？
“其实，和湿疹样乳腺癌一样，还有很多早期的乳腺癌是摸不到肿块的 。 ”这种情况多数出现在一些小肿瘤、较为柔软的肿瘤和较为深在的肿瘤上，而对于一些乳腺组织较为发达和致密的妇女来说(例如年轻妇女)，尤其明显 。 此外，有些小肿瘤还可能接近或超出影像学检查的极限，所以即使在个别影像检查中也不显影或显影不典型，因此乳腺癌即使有肿块也未必都能发现，很容易漏诊 。
“乳房湿疹”竟是乳腺癌
最近，刚生完宝宝的周女士乳头附近经常又红又痒，而且还有小皮屑 。 周女士以为这多数就是人们常说的哺乳期乳房湿疹，于是自己买来药膏涂抹 。 然而3周过去了，周女士的”湿疹“却一点没有改善 。 周女士去看皮肤科，医生也认为是湿疹，内服外用药又试了2周，仍然没有起色 。 最后，周女士找到了乳腺专科，医生一看，让周女士做一个乳腺组织的涂片检查，结果，周女士被诊断为”湿疹样乳腺癌“ 。
一 、历史来源
早在1856年Velpeau首次描述了乳腺佩吉特病的乳头乳晕的改变，但是没有和乳腺癌联系起来 。 随后在1874年JamePaget报道，发现15位患者乳头乳晕出现湿疹的时候同侧发现了乳腺癌!因此他推测皮肤的问题有可能与深部的乳腺癌存在联系，并命名了它 。 但是，在此后的54年间，这种发生在乳头乳晕的疾病一直被认为是一种良性疾病 。 直1928年，发表了佩吉特细胞是恶性细胞的理论 。
【乳头瘙痒是怎么回事？小心可能是乳腺癌】二 、发病率
湿疹样乳腺癌常发生于在40～60岁的妇女身上，病因迄今不太清楚，癌细胞早期起源于乳腺导管内，至晚期才突破管壁进入乳房组织内，因此初期乳房并没有肿块 。
三 、临床表现
早期表现：乳头乳晕感觉不舒服，异常，比如：乳头的皮肤增厚，发红，伴随着灼痛和瘙痒，还有的出现结痂 。
中期表现：乳头表面十分粗糙，甚至出现糜烂，有的时候出现黄水和清水，有时候结痂或脱落，貌似已经痊愈 。
晚期表现：因为长期的瘙痒和脱皮，溃烂，而导致乳头乳晕的溃疡，甚至乳头在一点点消失 。 下方有肿块，因牵拉皮肤，造成乳头的消失或凹陷 。
值得庆幸的是，患有佩吉特病的患者生存时间比一般乳腺癌长，生存率也高 。 3种类型的佩吉特病15年的生存率分别是：
1 伴有浸润性导管癌(比较严重)的佩吉特病15年的生存率是61%
2 伴有导管原位癌的(较轻)佩吉特病的15年生存率是94%
3 只有乳头乳晕改变，不伴有其他的佩吉特病的患者生存率是88%
四 、诊断
如果发现乳头乳晕皮肤粗糙，脱屑，糜烂，溃疡，出血，等 ，检查有无乳头下方的肿物，这些检查还是不能诊断的时候，可以进行乳腺检查方法 。
1 乳头可疑病变的刮片细胞学检查
2 发病部位的皮肤锲形切取或钳取活检
3 深部肿块的检查：彩色多普勒超声，乳腺X线检查，MRI等
五 、鉴别诊断
年龄
病变部位
单侧或双侧
边界
治疗
乳房湿疹
哺乳期妇女
乳头乳晕
双侧多见
不清楚
激素，抗炎
湿疹样癌
老年妇女
乳头乳晕
单侧多见
界限清楚
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