除了人工流产外 , 其它和怀孕有关的宫腔手术也是易引起子宫内膜损伤和子宫内膜粘连的原因 , 如果中期妊娠的引产刮宫、分娩后的手取胎盘、流产、产褥期的感染等 。 因为怀孕后体内孕激素水平高 , 雌激素刺激子宫内膜的生长的作用受到了抑制 。
【闭经、月经过少是什么原因】子宫内膜损伤宫腔粘连的危害
月经正常代表了整个女性内分泌轴功能正常、子宫健康 。 在月经形成过程中 , 子宫只是体内各种激素变化的表现 。 子宫存在的目的不是来月经 , 是完成生育 。
子宫内膜损害、粘连引起的月经过少、闭经只是个表现 , 其危害是影响生育 。 因为正常的内膜少 , 就好比农田没有土壤 , 都是裸露的岩石 , 不适合胚胎的着床;而再次基础上再发生宫腔的粘连 , 更像给精子设置了路障 , 给宝宝关进牢笼 , 这些都影响受孕、着床和发育 , 往往引起继发性不孕 。
宫腔粘连的诊断
有人工流产或者其他宫腔操作后月经减少的病史 , 要进行如下检查:
1.B超提示子宫内膜变薄 , (超声要在月经后半周期进行检查 。 月经刚刚结束时 , 子宫内膜薄是正常的现象)、子宫内膜连续性中断 。
2.子宫输卵管造影也会有所提示 , 如充盈缺损等 。
这是造影下子宫的显影如倒置的三角形(见下图) 。
子宫腔发生粘连后造影剂不能进入子宫腔形成的充盈缺损(见下图)
3.明确诊断要依靠宫腔镜 。 宫腔镜既能明确诊断:可以直观的看到宫腔形状的变化、粘连带的形成和分型 。
这是宫腔镜检查下正常的子宫腔 , 两侧是清晰可见的输卵管开口(见下图)
这是宫腔镜检查下子宫腔内形成了粘连带(见下图)
宫腔粘连的治疗
宫腔镜手术
腔镜也能进行治疗:分离、剪断粘连带 , 然后放置节育环 。 术后还有给雌激素促进内膜的生长恢复 。 当然理想很丰满现实很骨感 , 如果粘连严重 , 可能需要多次宫腔镜手术 , 而且手术后子宫内膜是否能恢复 , 也无法保证 。 如果宫腔镜诊断明确没有粘连 , 仅仅是子宫内膜受损 , 那么只需要给与雌激素的治疗 。
医生的建议
做好避孕是对生育功能虽好的保护 。 (迫不得已需要人工流产 , 也尽可能的进行药物流产 , 流产后也要预防感染 。 )如果输卵管不通畅、不排卵 , 还有可能通过试管婴儿技术怀孕 , 如果子宫功能不好 , 试管婴儿也无法帮助你 。
那些问我月经少是什么原因的 , 先回忆一下是不是有人工流产经历 , 如果有流产经历 , 而且明确在流产后发生闭经或者月经量少 , 那么子宫内膜损伤、粘连的可能性非常大 。 要做相应的检查和治疗 。
除了人工流产会引起子宫内膜损伤和粘连外 , 子宫内膜结核也是容易引起子宫内膜损伤的原因 , 但占目前子宫内膜损伤的原因中的极少部分 , 而且有着除月经少、闭经外更多的更复杂的症状 。
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