怎么判断黄体功能不全？黄体功能不全都有哪些表现？黄体功能不全一直是生殖医学领域最具争议的话题 ， 接下来具体了解一下黄体功能不全 。
黄体功能不全争议的关键点 ， 一是没有可靠的诊断方法 ， 二是黄体功能不全和流产的关系也是不清不楚 。 但是 ， 有充分的证据证明 ， 黄体功能不全是真实存在的 。 比如 ， 在人工辅助生殖技术中 ， 补充孕酮 ， 支持黄体治疗能够明显提高妊娠成功率 ， 减少流产率 。
怎么能够在没有怀孕的时候就发现有没有黄体功能不全呢？
当生育年龄女性出现上面的症状 ， 或者出现反复早孕期流产 ， 就要怀疑是否有黄体功能不全 。 这时 ， 需要做进一步的检查帮助诊断 。 常用的诊断方法包括：基础体温测定、黄体中期测血清孕酮水平、超声监测 。 但最可靠的诊断方法是 ， 用超声和血清促黄体激素峰值来确定排卵日期之后 ， 在排卵后天取子宫内膜 ， 如果子宫内膜病理提示 ， 子宫内膜组织学发展 ， 相对于月经周期落后了2天以上 ， 就可以明确诊断黄体功能不全了 。 但是 ， 做子宫内膜活检有创伤 ， 很多患者很抗拒这种痛苦的检查方式 ， 因此并不能作为常规方法采用 。 临床上 ， 常常综合基础体温、黄体中期孕酮值以及超声检查来判断 。
在妊娠期 ， 黄体功能常常由孕酮数值来衡量 。 但是 ， 早期妊娠的孕酮值 ， 不仅反映了黄体功能 ， 还和滋养层（主要发育成胎盘）的功能有关系 。 而且 ， 孕酮水平低 ， 很多时候是胎儿发育异常的结果 ， 跟卵巢和滋养层功能无关 。 因此 ， 早孕期 ， 不能简单的根据一次的孕酮数值来判断黄体功能不好 ， 更不能根据一次黄体数值偏低就预测可能发生流产 。
【怎么判断黄体功能不全】孕早期的黄体酮数值 ， 主要是看一个动态变化的趋势 。 理论上 ， 孕酮数值在妊娠5-8周 ， 应该是一个相对稳定的数值范围内 。 如果在某个时间 ， 孕酮水平突然明显下降或者呈现逐渐进行性加重的下降趋势 ， 则有可能早期流产 。 曾经有学者报道 ， 如果血清孕酮值<.2ng/ml ， 发生流产的概率可能大幅升高 。 但是 ， 早孕期除了卵巢分泌孕酮 ， 胎盘也有分泌孕酮的功能 。 因此 ， 血清孕酮值降低 ， 并不能百分百预示就要流产了 。
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