黄疸肝脏是胆红素代谢的中枢 ， 由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍 ， 血液中胆红素浓度增高 。 当血中胆红素浓度增高以后 ， 胆红素从尿液排出 ， 使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现 。 但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变 ， 应留意区别 。 当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄染 ， 称作黄疸 。 由于胆汁酸的排出障碍 ， 血液中胆汁酸浓度增高 ， 过多的胆汁酸沉积于皮肤 ， 刺激末梢神经 ， 引起皮肤瘙痒 。 黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状 。 初起尿色淡黄 ， 逐日加深 ， 浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄 。 尿的颜色越黄 ， 说明肝细胞破坏越重 ， 病情好转尿色逐渐恢复正常 。
2 精神不佳乏力、体力不支 ， 轻易疲惫 。 其原因可能是肝功能受损 ， 进食减少 ， 食品消化吸收障碍 ， 营养物质摄入不足 。 另一方面是由于肝脏炎症肝功能受损 ， 消耗增加 ， 已摄入的物质不能充分代谢 ， 满无法足机体的需要 。 第三个方面可能是乙型肝炎引起的精神和心理上的压力 ， 影响休息和睡眠 ， 失眠、多梦等都可能与此有关 。
3 肝脾肿大由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积 ， 乙型肝炎常有肝脏肿大 。 假如慢性炎症期不愈 ， 反复发作.肝内纤维结缔组织增生 ， 肝脏质地变硬 。 晚期由于大量肝细胞破坏 ， 纤维组织收缩 ， 肝脏可缩小 。 急性肝炎或慢性肝炎早期 ， 脾脏多无明显肿大 ， 以后可因脾脏网状内皮系统增生 ， 以及门静脉高压、脾脏淤血 ， 引起脾脏肿大 ， 持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化 。
4 食欲减退 ， 恶心厌油肝脏是重要的消化器官 ， 肝脏分泌的胆汁是食品消化所必须的 。 肝炎时 ， 胆汁分泌减少 ， 影响食品的消化和吸收 。 肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍 ， 导致胃肠道的充血水肿 ， 影响食品的消化和吸收 。
5 肝区疼痛肝炎病人经常诉说肝区痛 ， 涉及右上腹或右背部 ， 疼痛程度不一 ， 有的胀痛、钝痛或针刺样痛 ， 活动时加剧 ， 但多数疼痛不剧烈;有时左侧卧位时疼痛减轻 。 其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大 ， 使肝被膜张力增大所致 ， 或者炎症波及肝脏韧带及其四周的纽织;另外患肝炎时病毒也经常累及胆囊及胆道系统 ， 引起胆囊胆道及其四周的炎症 。 也有病人初患病时无肝区痛 ， 一且确诊肝炎后 ， 经常诉说肝区不适及肝区痛 ， 这可能是精神因素的关系 。 对持续疼痛长期不缓解者 ， 应认真检查以排除其他原因 。 假如疼痛剧烈 ， 还要留意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性 ， 以免误诊 。
6 肝外表现【乙肝的症状有哪些 你知道吗】慢性乙肝 ， 尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗 ， 称肝病面容 。 手掌大、小鱼际显著充血称肝掌 。 皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣 ， 其他部位也可出现 。 男性可出现勃起功能障碍 ， 对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育 ， 偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等 。 这可能与肝功能减退 ， 雌激素灭活减少 ， 体内雌激素增多有关 。
7 肝纤维化慢性乙肝炎症长期不愈 ， 反复发作 ， 肝内纤维结缔组织增生 ， 而其降解活性相对或绝对不足 ， 大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化 。 如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏(肝再生结节) ， 则称为肝硬化 。 临床上难以将两者截然分开 ， 慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程 。
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